【当院施設基準について】

当医院は、以下の施設基準等に適合している旨、厚生労働省地方厚生（支）局に届け出を行っています。

 

■歯科初診料　院内感染防止対策

(１) 口腔内で使用する歯科医療機器等について、患者ごとの交換や、専用の機器を用いた洗浄・滅菌処理を徹底する等十分な院内感染防止対策を講じています。

(２) 感染症患者に対する歯科診療を円滑に実施する体制を確保しています。

(３) 歯科外来診療の院内感染防止対策に係る標準予防策及び新興感染症に対する対策の研修を４年に１回以上、定期的に受講している常勤の歯科医師が１名以上配置されています。

(４) 職員を対象とした院内感染防止対策にかかる標準予防策及び新興感染症に対する対策等の院内研修等を実施しています。

(５) 当該保険医療機関の見やすい場所に、院内感染防止対策を実施している旨の院内掲示を行っています。

(６) 年に１回、院内感染対策の実施状況等について、様式２の７により地方厚生（支）局長に報告しています。

 

■歯科外来診療医療安全対策加算１・２

ア. 当院は。歯科医療を担当する保険医療機関（歯科点数表の地域歯科診療支援病院歯科初診料にかかる施設基準に適合するものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関を除く。）です。
イ. 偶発症に対する緊急時の対応、医療事故対策等の医療安全対策に係る研修を修了した常勤の歯科医師が１名以上配置されています。
ウ. 歯科医師が複数名配置されていること又は歯科医師及び歯科衛生士がそれぞれ１名以上配置されています。
エ. 医療安全管理者が配置されています。ただし、病院である医科歯科併設の保険医療機関（歯科診療及び歯科診療以外の診療を併せて行う保険医療機関をいう。以下同じ。）にあっては、歯科の外来診療部門に医療安全管理者が配置されています。
オ. 患者にとって安心で安全な歯科医療環境の提供を行うにつき次の十分な装置・器具等を有しています。また、自動体外式除細動器（ＡＥＤ）については保有していることがわかる院内掲示を行っています。
（イ） 自動体外式除細動器（ＡＥＤ）
（ロ） 経皮的動脈血酸素飽和度測定器（パルスオキシメーター）
（ハ） 酸素（人工呼吸・酸素吸入用のもの）
（ニ） 血圧計
（ホ） 救急蘇生セット
カ. 診療における偶発症等緊急時に円滑な対応ができるよう、別の保険医療機関との事前の連携体制が確保されていること。ただし、医科歯科併設の保険医療機関にあっては、当該保険医療機関の医科診療科との連携体制が確保されている場合は、この限りではありません。
キ. 以下のいずれかを満たしていること。
（イ） 公益財団法人日本医療機能評価機構が行う、歯科ヒヤリ・ハット事例収集等事業に登録することにより、継続的に医療安全対策等に係る情報収集を行っています。
（ロ） 歯科外来診療において発生した医療事故、インシデント等を報告・分析し、その改善を実施する体制を整備しています。
ク. 当該保険医療機関の見やすい場所に、緊急時における連携保険医療機関との連携方法やその対応等、歯科診療に係る医療安全管理対策を実施している旨の院内掲示を行っています。
ケ. クの掲示事項について、原則としてウェブサイトに掲載していること。自ら管理するホームページ等を有しない場合については、この限りではないこと。

 

■医療情報取得加算

① 電子情報処理組織を使用した診療報酬請求を行っています。。

② 当院を受診した患者さんに対して、受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な診療情報を取得・活用して診療を行っています。

 

■医療ＤＸ推進体制整備加算

当院ではオンライン資格確認システム、電子処方箋等のデータを通じ患者様の診療情報、薬剤情報等を取得し、調剤、服薬指導を行う際に該当情報を活用しています。
また、マイナ保険証の利用を促進し、医療DXを通じ質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。

 

■明細書発行体制等加算

個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しています。

なお、必要のない場合にはお申し出ください。

または領収証の発行とあわせて、明細書の発行を(公費負担医療受給者で医療費の自己負担がない方にも)無料で行っております。必要がない方はお申し出下さい。

 

■歯科技工加算１・２

院内に歯科技工士がおりますので、迅速に義歯（入れ歯）の修復及び、内面適合法（軟質材料）を行います。

■歯科治療総合医療管理料（Ⅰ）及び（Ⅱ）

(１) 当該療養を行うにつき、十分な経験を有する常勤の歯科医師、歯科衛生士等により、治療前、治療中及び治療後における当該患者の全身状態を管理できる体制が整備されていること。
(２) 常勤の歯科医師が複数名配置されていること又は常勤の歯科医師及び常勤の歯科衛生士又は看護師がそれぞれ１名以上配置されていること。なお、非常勤の歯科衛生士又は看護師を２名以上組み合わせることにより、当該保険医療機関が規定する常勤歯科衛生士又は常勤看護師の勤務時間帯と同じ時間帯に歯科衛生士又は看護師が配置されている場合には、当該基準を満たしていることとみなすことができる。
(３) 当該患者の全身状態の管理を行うにつき以下の十分な装置・器具等を有していること。
ア 経皮的動脈血酸素飽和度測定器（パルスオキシメーター）
イ 酸素供給装置
ウ 救急蘇生セット
(４) 緊急時に円滑な対応ができるよう病院である別の保険医療機関との連携体制が整備されていること。ただし、病院である医科歯科併設の保険医療機関にあっては、当該保険医療機関の医科診療科との連携体制が整備されている場合は、この限りでない。

■口腔粘膜処置

再発性アフタ性口内炎に対してレーザー照射による治療を行っています。

■CAD/CAM冠及びCAD/CAMインレー

CAD/CAMと呼ばれるコンピュータ支援設計・製造ユニットを用いて製作される冠やインレー（かぶせ物、詰め物）を用いて治療を行っています。

■レーザー機器

口腔内の軟組織の切開、止血、凝固等が可能なものとして保険適用されている機器を使用した手術を行っています。

■クラウン・ブリッジの維持管理

装着した冠（かぶせ物、詰め物）やブリッジについて、2年間の維持管理を行っています。

■口腔管理体制強化加算

01　歯科医師が2人以上いる、または歯科医師と歯科衛生士がそれぞれ１人以上いる。
02　次のいずれにも該当すること。
・　過去1年間に歯周病安定期治療(Ⅰ)または (Ⅱ)を合わせて30回以上算定していること。
・　過去1年間にフッ化物塗布処置、または歯科疾患管理料のエナメル質初期う蝕管理加算を合わせて10 回以上算定していること。
・　クラウン、ブリッジ維持管理料を算定することを届け出ていること。
・　歯科点数表の初診料注1に規定されている施設基準を届け出ていること。
03　口腔機能管理に関する実績があること。
04　次のいずれかに該当すること。
・　過去1年間で、歯科訪問診療1もしくは 2の算定回数、または連携する在宅療養支援歯科診療所1または2に依頼した歯科訪
問診療の回数が合わせて5回以上であること。
・　過去1年間で、診療情報提供料または診療情報連携共有料を合わせて5回以上算定している実績があること。
・　在宅歯科医療に係る連携体制が確保されていること。
・　歯科疾患の重症化予防に資する継続管理に関する研修、小児の心身の特性、高齢者の心身の特性および緊急時対応等の適切
な研修を修了した歯科医師が1名以上いること。
・　診療における偶発症等緊急時に円滑な対応できるように、別の医療機関との事前の連携体制が確保されていること。
05　歯科訪問診療を行う患者に対し、迅速に歯科訪問診療が可能な歯科医師をあらかじめ指定するとともに、当該担当医名・診
療可能日・緊急時の注意事項等について、事前に患者または家族に対して説明の上、文書により提供していること。
06　基準5の歯科医師が次の3つ以上の項目に該当すること。
・　過去1年間に、居宅療養管理指導を提供した実績があること。
・　地域ケア会議に年1回以上出席していること。
・　介護認定審査会の委員の経験を有すること。
・　在宅医療に関するサービス担当者会議や病院・介護保険施設等で実施される多職種連携に係る会議等に年1回以上出席していること。
・　過去1年間に、栄養サポートチーム等連携加算1または栄養サポートチーム連携加算2を算定した実績があること。
・　在宅医療または介護に関する研修を受講していること。
・　過去1年間に、退院時共同指導料1、退院時共同指導料2、退院前在宅療養指導管理料、
在宅患者連携指導料または在宅患者緊急時等カンファレンス料を算定した実績があること。
・　認知症対応力向上研修等、認知症に関する研修を受講していること。
・　自治体が実施する事業に協力していること。
・　学校医等に就任していること。
・　過去1年間に、歯科診療特別対応加算や初診時歯科診療導入加算を算定していること。
07　歯科用吸引装置などを使い、診療台ごとに診療中に飛び散る細かい物質を吸引できるようになっている。
08　患者にとって安心で安全な歯科医療環境を提供できるように次の装置・器具などをしっかりと使用している。
・ 自動体外式除細動器（AED）
・ 経皮的酸素飽和度測定器（パルスオキシメーター）
・ 酸素供給装置
・ 血圧計
・ 救急蘇生セット
・ 歯科用吸引装置

■口腔機能低下症

１．口腔不潔

舌苔（舌に付着する白い汚れ）の付着具合を確認します。

 

２．口腔乾燥

測定器（口腔水分計ムーカス）を用いて口腔粘膜の湿潤度を確認します。

 

３．咬合力低下

残存歯（機能している歯）が何本残っているか確認します。

 

４．舌・口唇運動機能低下

「パ」「タ」「カ」をそれぞれ早く言ってもらい、舌と口唇の運動機能を確認します。

 

５．低舌圧

舌圧測定器と呼ばれる機械にて、舌の筋力を確認します。

 

６．嚥下機能低下

飲み込みの機能を調べる質問に答えていただきます。

 

以上6つの項目を検査し、このうち3項目が認められた場合を「口腔機能低下症」と診断します。